जोड़ों के दर्द को हल्के में ना ले, यह भयावह हो सकता है
इक्कतीस साल के अखिल गोंसालवे को अचानक उनकी कलाई में जोर का दर्द हुआ था। डॉक्टर के पास जाने के बाद भी उनके दर्द का तुरंत पता नहीं लग सका बाद में मालूम हुआ कि कुछ दिन पहले उनका ऐक्सिडेंट हुआ था जिसमें उनकी कलाई में चोट लगी थी। एक आर्थोपेडिस्ट की सलाह पर एक्स रे और खून के टेस्ट सहित कई टेस्ट करने के बाद पता चला कि अखिल को गठिया था। उनके रक्त में यूरिक एसिड का स्तर 9.1 mg/dL था जबकि सामान्य पुरुषों में यह 3-7 mg/dL और महिलाओं के लिए 2.5 mgmg/dL होना चाहिए। एक यूरिक एसिड का स्तर सामान्य से अधिक होता है जिसे हाइपररीसिमिया कहते हैं (खून में अतिरिक्त यूरिक एसिड)।
जस्ट राईट ऑब्सिटी क्लीनिक, बंगलुरू के संस्थापक डॉक्टर भारती एवी का कहना है, " गठिया और उच्च यूरिक एसिड संबंधित बीमारियों की घटनाएं विश्व स्तर पर बढ़ रही हैं, और यह संभवतः आहार और जीवनशैली में हालिया बदलावों के लिए जिम्मेदार है, और इससे लंबी उम्र भी बढ़ी है।"
<blockquote class="twitter-tweet" data-lang="en"><p lang="hi" dir="ltr">श्रीमद् भागवद् गीता भारत का दुनिया को सबसे प्रेरक उपहार है। <br><br>गीता पूरे विश्व की धरोहर है। <br><br>गीता हजारों साल से प्रासंगिक है। <br><br>विश्व के नेताओं से लेकर सामान्य मानवी तक सभी को गीता ने लोकहित में कर्म करने का मार्ग दिखाया है: PM</p>— PMO India (@PMOIndia) <a href="https://twitter.com/PMOIndia/status/1100361776527400960?ref_src=twsrc%5Etfw">February 26, 2019</a></blockquote>
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क्या है गठिया और यूरिक एसिड...
प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थों का टूटना शुद्धियों के रूप में जाना जाता है जो हमारे शरीर में यूरिक एसिड के उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार है। जबकि अधिकांश यूरिक एसिड रक्त में मिल जाता है और मूत्र के माध्यम से बाहर निकल जाता है, कभी-कभी, शरीर इसका बहुत अधिक उत्पादन करता है पर पर्याप्त रूप से फ़िल्टर नहीं कर पाता है। मणिपाल हॉस्पिटल बेंगलुरू के सुदर्शन बलाल जो कि एक नेफ्रोलोजिस्ट हैं, कहते हैं, " यूरिक एसिड का ज्यादा मात्रा में बढ़ना पूरे शारीरिक प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है और साइड इफेक्ट का कारण बनता है"
जोड़ों में अतिरिक्त यूरिक एसिड बढ़ने से क्रिस्टल बन जाते हैं यह मुख्य रूप से पैर की अंगुली, टखने, हाथ और कलाई में गठिया के लिए जिम्मेदार होता है।
अजीथ प्रभु, ऑर्थोपेडिस्ट अपोलो अस्पताल, बेंगलुरु कहते हैं, " बराबर होने वाला गठिया पुरानी गठिया का कारण बनता है। यह हड्डियों के क्षरण और गंभीर विकृतियों जैसे कि पैर की उंगलियों की विकृतियां, पैर की उंगलियों के अंदर इत्यादि का कारण बन सकता है, "
गाउट (गठिया)आमतौर पर तनावपूर्ण घटनाओं, अल्कोहल का सेवन करने के बाद या कुछ प्रकार की दवा लेने के बाद उभरता है । शरुआती हमलों में आमतौर पर बिना उपचार के कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। ज्यादातर लोग प्रारंभिक गठिया लक्षण से चकित होते हैं जब तक कि उनके परिवार का कोई मजबूत इतिहास न हो।
डॉक्टर बलाल कहते हैं ," उम्र बढ़ने, एक पुरुष होने में, मोटापा, एस्पिरिन, साइक्लोस्पोरिन या लेवोडापा जैसे कुछ दवाओं का उपयोग, बहुत सारे खाद्य पदार्थ ( मांस और मछली) खाने, शराब की एक बड़ी मात्रा, विशेष रूप से बीयर, "गठिया के लिए बेहद खतरनाक हैं । पुरुषों को गठिया होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन मासिक बंद हो जाने के बाद महिलाएं गठिया के लिए तेजी से अतिसंवेदनशील हो जाती हैं। डॉ संदीप मंडल, यूरिओलॉजिस्ट, क्रेडिहेल्थ का कहना है, " यह घटनाएं पुरुषों के बीच अधिक होती हैं क्योंकि महिलाओं में एस्ट्रोजन हार्मोन होता है, जो रक्त में यूरिक एसिड का विसर्जन बढ़ाता है।"
विशेषज्ञों का कहना है कि यह गरीब तरल पदार्थ के सेवन करने वाले लोगों में भी बढ़ सकता है। प्रारंभिक पहचान, हालांकि, स्तर को तेजी से नियंत्रित करने और क्षति को रोकने में कारगर हो सकती है। गंभीर मामलों में यूरिक एसिड में वृद्धि गुर्दे के पत्थरों और गुर्दे निस्पंदन प्रणाली के अवरोध यहां तक कि गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है ।
सबके लिए चिंता की बात नहीं है..!
हालांकि उच्च यूरिक एसिड के सभी मामलों में गठिया नहीं होता है अक्सर चयापचय सिंड्रोम और जिनका पारिवारिक इतिहास रहा है गठिया उनको ज्यादा परेशान करता है। "उच्च यूरिक एसिड वाले लोगों के शरीर में हमेशा गठिया विकसित नहीं हो सकता है बहुत कम प्रतिशत रोगियों में गठिया विकसित होता है" , ऐसा नरेंद्रिया हेल्थ सिटी, बेंगलुरू, नेफ्रोलॉजी विभाग, के वरिष्ठ सलाहकार और प्रत्यारोपण चिकित्सक डॉ ईश्तियाक अहमद का मानना है।
गठिया है, पहचानेंगे कैसे .??
डॉक्टर अहमद कहते हैं,"शुरू- शुरू में इसे पहचानना बहुत मुश्किल है जब तक कि यह गंभीर रूप ना ले ले. वैसे साधारण तौर पर लक्षणों में दर्द, सूजन, लाली, गर्मी और जोड़ों में कठोरता शामिल है। शुरुआत में, यह बड़े पैर की अंगुली को प्रभावित करता है, बाद में यह अन्य जोड़ों में फैल जाती है"।
इसका ये मर्ज है..
उचित आहार लेने से हमारे शरीर में यूरिक एसिड को कम किया जा सकता है. हालाकिं सिर्फ आहार लेने से हम इसे रोक नहीं सकते, दवाओं को लेना जरूरी है। डॉक्टर बलाल का कहना है, "अब बहुत सारी नई दवाएं उपलब्ध हैं, जो पुराने दवा (एलोप्यूरिनोल) की तुलना में काफी हद तक सुरक्षित हैं, पहले उन दवाओं में एलर्जी की जटिलताएं थीं।
डॉक्टर मंडल इस बारे में कहते हैं,"कुछ दवाएं यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करती हैं और कुछ दवाएं गुर्दे से यूरिक एसिड के विसर्जन में वृद्धि करती हैं। कुछ और दवाएं यूरिक एसिड को अधिक घुलनशील पदार्थों में परिवर्तित करने में भी मदद करती हैं"।
डॉ प्रभु के अनुसार, "हर बार एक गठिया का दौरा होता है जो कुछ उत्तको को नुक़सान पहुंचाता है कुछ को बर्बाद करता है और ये बदले नहीं जा सकते। यदि किसी व्यक्ति को कई गंभीर हमले होते हैं, चाहे वह औरत हो या पुरुष अंततः एक पुरानी समस्या का अंत हो जाता है "।
किसी भी मामले में, रोगियों को डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए खुद डॉक्टर नहीं बनना चाहिए।
पौराणिक विधि..
भारतीय सभ्यता में हमेशा ही अतीत और इतिहास को महत्व दिया गया है. आयुर्वेद की प्राचीन भारतीय चिकित्सा प्रणाली इस समस्या का इलाज करने के लिए आंतरिक दवाओं, आहार और कुछ जीवन शैली में संशोधन के साथ पंचकर्मा थेरेपी का पालन करती है।
प्रक्रुति आयु स्वास्थ्य, बेंगलुरु के परामर्शदाता डॉ प्रक्रुति कहती हैं "हम मरीजों को पंचकर्मा उपचार लेने की सलाह देते हैं जिसमें हम उन्हें प्रारंभिक दवाएं देते हैं, इसके बाद शरीर में सभी विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए उपचार के अंतिम दिन शरीर की मुलायम तरीके से मालिश करते हैं। "
उन्होंने कहा, "उचित विधि के साथ तीन महीने में एक बार अच्छे भोजन के साथ यूरिक एसिड की समस्या का प्रभावी ढंग से इलाज हो जाता है।" हम लोग इस विधि में दवा का भी इ्तेमाल करते हैं जो डॉक्टरों द्वारा बताया जाता है।
उचित भोजन और व्यायाम .
जस्ट राइट के भारती कहते हैं," अच्छा खाना और रोजाना व्यायाम बहुत बड़ा फर्क पैदा कर सकता है गठिया से छुटकारा पाने में।"
सिर्फ वजन कम करने से रक्त यूरिक एसिड के स्तर और इस प्रकार के हमले कम हो सकते हैं। हालांकि, क्रैश आहार और तेजी से वजन घटाने से यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि हो सकती है। वजन घटाने के लिए नियमित व्यायाम के साथ एक संतुलित कम कैलोरी स्वस्थ आहार गठिया को मात देने का सबसे अच्छा तरीका है। "याद रहे शुद्ध आहार के बदले में समृद्ध आहार लेने से गठिया के हमलों में पांच गुना वृद्धि हो सकती है।" आयुर्वेदिक उपचार भी कम प्रोटीन आहार की सिफारिश करती है. डेयरी उत्पादों और तला हुआ खाद्य पदार्थों के उपयोग से बचने को कहती है।
आम धारणा ..!
ऐसा माना जाता है कि गठिया एक लाइलाज बीमारी है खास तौर पर गांव के लोगों के बीच यह धारणा अभी भी बनी हुई है। इस सवाल के जवाब पर एलएनजेपी हॉस्पिटल, दिल्ली के मेडिसिन विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ नरेश कुमार कहते हैं, "ऐसी कोई बात नहीं है ना ये पहले लाइलाज थी ना अब है. हां ये जरूर है कि यह एक लाइफ लोंग बीमारी है, गांव में तो लोग धारणा बनाते रहते हैं. अगर इसे शुरुआती स्तर पर पहचान लिया जाए और इलाज शुरू कर दिया जाए तो ये कुछ नहीं है। हालाकिं जोड़ों का दर्द को आम दर्द समझ कर लोग इग्नोर करते रहते हैं यही बात इस बीमारी को जटिल बनती है"। जेनेटिक भी होता है, के सवाल पर डॉ नरेश कहते हैं, " यह जेनेटिक नहीं जेनेटिक कंपोनेंट होता है इसको जेनेटिक भी, नहीं कह सकते हैं।
<blockquote class="twitter-tweet" data-lang="en"><p lang="hi" dir="ltr">श्रीमद् भागवद् गीता भारत का दुनिया को सबसे प्रेरक उपहार है। <br><br>गीता पूरे विश्व की धरोहर है। <br><br>गीता हजारों साल से प्रासंगिक है। <br><br>विश्व के नेताओं से लेकर सामान्य मानवी तक सभी को गीता ने लोकहित में कर्म करने का मार्ग दिखाया है: PM</p>— PMO India (@PMOIndia) <a href="https://twitter.com/PMOIndia/status/1100361776527400960?ref_src=twsrc%5Etfw">February 26, 2019</a></blockquote>
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क्या है गठिया और यूरिक एसिड...
प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थों का टूटना शुद्धियों के रूप में जाना जाता है जो हमारे शरीर में यूरिक एसिड के उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार है। जबकि अधिकांश यूरिक एसिड रक्त में मिल जाता है और मूत्र के माध्यम से बाहर निकल जाता है, कभी-कभी, शरीर इसका बहुत अधिक उत्पादन करता है पर पर्याप्त रूप से फ़िल्टर नहीं कर पाता है। मणिपाल हॉस्पिटल बेंगलुरू के सुदर्शन बलाल जो कि एक नेफ्रोलोजिस्ट हैं, कहते हैं, " यूरिक एसिड का ज्यादा मात्रा में बढ़ना पूरे शारीरिक प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है और साइड इफेक्ट का कारण बनता है"
जोड़ों में अतिरिक्त यूरिक एसिड बढ़ने से क्रिस्टल बन जाते हैं यह मुख्य रूप से पैर की अंगुली, टखने, हाथ और कलाई में गठिया के लिए जिम्मेदार होता है।
अजीथ प्रभु, ऑर्थोपेडिस्ट अपोलो अस्पताल, बेंगलुरु कहते हैं, " बराबर होने वाला गठिया पुरानी गठिया का कारण बनता है। यह हड्डियों के क्षरण और गंभीर विकृतियों जैसे कि पैर की उंगलियों की विकृतियां, पैर की उंगलियों के अंदर इत्यादि का कारण बन सकता है, "
गाउट (गठिया)आमतौर पर तनावपूर्ण घटनाओं, अल्कोहल का सेवन करने के बाद या कुछ प्रकार की दवा लेने के बाद उभरता है । शरुआती हमलों में आमतौर पर बिना उपचार के कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। ज्यादातर लोग प्रारंभिक गठिया लक्षण से चकित होते हैं जब तक कि उनके परिवार का कोई मजबूत इतिहास न हो।
डॉक्टर बलाल कहते हैं ," उम्र बढ़ने, एक पुरुष होने में, मोटापा, एस्पिरिन, साइक्लोस्पोरिन या लेवोडापा जैसे कुछ दवाओं का उपयोग, बहुत सारे खाद्य पदार्थ ( मांस और मछली) खाने, शराब की एक बड़ी मात्रा, विशेष रूप से बीयर, "गठिया के लिए बेहद खतरनाक हैं । पुरुषों को गठिया होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन मासिक बंद हो जाने के बाद महिलाएं गठिया के लिए तेजी से अतिसंवेदनशील हो जाती हैं। डॉ संदीप मंडल, यूरिओलॉजिस्ट, क्रेडिहेल्थ का कहना है, " यह घटनाएं पुरुषों के बीच अधिक होती हैं क्योंकि महिलाओं में एस्ट्रोजन हार्मोन होता है, जो रक्त में यूरिक एसिड का विसर्जन बढ़ाता है।"
विशेषज्ञों का कहना है कि यह गरीब तरल पदार्थ के सेवन करने वाले लोगों में भी बढ़ सकता है। प्रारंभिक पहचान, हालांकि, स्तर को तेजी से नियंत्रित करने और क्षति को रोकने में कारगर हो सकती है। गंभीर मामलों में यूरिक एसिड में वृद्धि गुर्दे के पत्थरों और गुर्दे निस्पंदन प्रणाली के अवरोध यहां तक कि गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है ।
सबके लिए चिंता की बात नहीं है..!
हालांकि उच्च यूरिक एसिड के सभी मामलों में गठिया नहीं होता है अक्सर चयापचय सिंड्रोम और जिनका पारिवारिक इतिहास रहा है गठिया उनको ज्यादा परेशान करता है। "उच्च यूरिक एसिड वाले लोगों के शरीर में हमेशा गठिया विकसित नहीं हो सकता है बहुत कम प्रतिशत रोगियों में गठिया विकसित होता है" , ऐसा नरेंद्रिया हेल्थ सिटी, बेंगलुरू, नेफ्रोलॉजी विभाग, के वरिष्ठ सलाहकार और प्रत्यारोपण चिकित्सक डॉ ईश्तियाक अहमद का मानना है।
गठिया है, पहचानेंगे कैसे .??
डॉक्टर अहमद कहते हैं,"शुरू- शुरू में इसे पहचानना बहुत मुश्किल है जब तक कि यह गंभीर रूप ना ले ले. वैसे साधारण तौर पर लक्षणों में दर्द, सूजन, लाली, गर्मी और जोड़ों में कठोरता शामिल है। शुरुआत में, यह बड़े पैर की अंगुली को प्रभावित करता है, बाद में यह अन्य जोड़ों में फैल जाती है"।
इसका ये मर्ज है..
उचित आहार लेने से हमारे शरीर में यूरिक एसिड को कम किया जा सकता है. हालाकिं सिर्फ आहार लेने से हम इसे रोक नहीं सकते, दवाओं को लेना जरूरी है। डॉक्टर बलाल का कहना है, "अब बहुत सारी नई दवाएं उपलब्ध हैं, जो पुराने दवा (एलोप्यूरिनोल) की तुलना में काफी हद तक सुरक्षित हैं, पहले उन दवाओं में एलर्जी की जटिलताएं थीं।
डॉक्टर मंडल इस बारे में कहते हैं,"कुछ दवाएं यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करती हैं और कुछ दवाएं गुर्दे से यूरिक एसिड के विसर्जन में वृद्धि करती हैं। कुछ और दवाएं यूरिक एसिड को अधिक घुलनशील पदार्थों में परिवर्तित करने में भी मदद करती हैं"।
डॉ प्रभु के अनुसार, "हर बार एक गठिया का दौरा होता है जो कुछ उत्तको को नुक़सान पहुंचाता है कुछ को बर्बाद करता है और ये बदले नहीं जा सकते। यदि किसी व्यक्ति को कई गंभीर हमले होते हैं, चाहे वह औरत हो या पुरुष अंततः एक पुरानी समस्या का अंत हो जाता है "।
किसी भी मामले में, रोगियों को डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए खुद डॉक्टर नहीं बनना चाहिए।
पौराणिक विधि..
भारतीय सभ्यता में हमेशा ही अतीत और इतिहास को महत्व दिया गया है. आयुर्वेद की प्राचीन भारतीय चिकित्सा प्रणाली इस समस्या का इलाज करने के लिए आंतरिक दवाओं, आहार और कुछ जीवन शैली में संशोधन के साथ पंचकर्मा थेरेपी का पालन करती है।
प्रक्रुति आयु स्वास्थ्य, बेंगलुरु के परामर्शदाता डॉ प्रक्रुति कहती हैं "हम मरीजों को पंचकर्मा उपचार लेने की सलाह देते हैं जिसमें हम उन्हें प्रारंभिक दवाएं देते हैं, इसके बाद शरीर में सभी विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए उपचार के अंतिम दिन शरीर की मुलायम तरीके से मालिश करते हैं। "
उन्होंने कहा, "उचित विधि के साथ तीन महीने में एक बार अच्छे भोजन के साथ यूरिक एसिड की समस्या का प्रभावी ढंग से इलाज हो जाता है।" हम लोग इस विधि में दवा का भी इ्तेमाल करते हैं जो डॉक्टरों द्वारा बताया जाता है।
उचित भोजन और व्यायाम .
जस्ट राइट के भारती कहते हैं," अच्छा खाना और रोजाना व्यायाम बहुत बड़ा फर्क पैदा कर सकता है गठिया से छुटकारा पाने में।"
सिर्फ वजन कम करने से रक्त यूरिक एसिड के स्तर और इस प्रकार के हमले कम हो सकते हैं। हालांकि, क्रैश आहार और तेजी से वजन घटाने से यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि हो सकती है। वजन घटाने के लिए नियमित व्यायाम के साथ एक संतुलित कम कैलोरी स्वस्थ आहार गठिया को मात देने का सबसे अच्छा तरीका है। "याद रहे शुद्ध आहार के बदले में समृद्ध आहार लेने से गठिया के हमलों में पांच गुना वृद्धि हो सकती है।" आयुर्वेदिक उपचार भी कम प्रोटीन आहार की सिफारिश करती है. डेयरी उत्पादों और तला हुआ खाद्य पदार्थों के उपयोग से बचने को कहती है।
आम धारणा ..!
ऐसा माना जाता है कि गठिया एक लाइलाज बीमारी है खास तौर पर गांव के लोगों के बीच यह धारणा अभी भी बनी हुई है। इस सवाल के जवाब पर एलएनजेपी हॉस्पिटल, दिल्ली के मेडिसिन विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ नरेश कुमार कहते हैं, "ऐसी कोई बात नहीं है ना ये पहले लाइलाज थी ना अब है. हां ये जरूर है कि यह एक लाइफ लोंग बीमारी है, गांव में तो लोग धारणा बनाते रहते हैं. अगर इसे शुरुआती स्तर पर पहचान लिया जाए और इलाज शुरू कर दिया जाए तो ये कुछ नहीं है। हालाकिं जोड़ों का दर्द को आम दर्द समझ कर लोग इग्नोर करते रहते हैं यही बात इस बीमारी को जटिल बनती है"। जेनेटिक भी होता है, के सवाल पर डॉ नरेश कहते हैं, " यह जेनेटिक नहीं जेनेटिक कंपोनेंट होता है इसको जेनेटिक भी, नहीं कह सकते हैं।
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